Omega-3 补充剂对血压显示出惊人的效果

一项为期 12 周的临床试验发现，omega-3 补充剂可以改善已经服用药物的患者的某些血压读数和炎症相关标志物，这表明其潜在益处超出了标准治疗。

研究：补充 Omega-3 对高血压和血脂异常患者的炎症生物标志物以及动态血压和中心血压的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照试验。图片来源：Prostock-studio/Shutterstock.com

一项新研究发表在期刊上 营养素 表明补充 omega-3 可以改善接受高血压和血脂异常治疗的患者的选定炎症生物标志物和血压测量。

探索 omega-3 对高血压和血脂异常患者的益处

高血压和血脂异常通常是并存的健康状况，与氧化应激和促炎症反应、内皮功能障碍和血管张力改变相关。这些心脏代谢异常的共存会显着增加患心血管和代谢疾病的风险。

长链 omega-3 多不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸（美国环保局）和二十二碳六烯酸（DHA），已显示出作为辅助疗法的前景，以调节接受心脏代谢疾病治疗的患者的持续炎症和血流动力学反应。

补充 Omega-3 脂肪酸与改善血压和血脂状况广泛相关。然而，这些脂肪酸的炎症、血流动力学和血管作用大多是单独研究的，并且缺乏证据表明它们对接受心脏代谢疾病治疗的患者具有同步作用。

目前的研究旨在调查补充 EPA 和 DHA 12 周对接受高血压和血脂异常治疗的患者的炎症生物标志物、血压和血管功能的影响。

在这项探索性、随机、双盲、安慰剂对照试点试验中，共有 100 名成年人按 1:1 的比例随机分配到干预组和对照组。干预组参与者除了常规的降压和降脂治疗外，还接受药理学级 omega-3 胶囊。对照组参与者接受了外观相同的含有中链甘油三酯的胶囊。

Omega-3 可减少选定的炎症标志物和血压测量值

炎症生物标志物分析显示，12 周时，与对照组相比，干预组的中性粒细胞与淋巴细胞比率和铁蛋白显着降低。这些发现表明，omega-3 脂肪酸可能会影响选定的炎症相关生物标志物，而不是普遍减少全身炎症。

对血压变化的评估表明，在 12 周内摄入 omega-3 脂肪酸的参与者的日间收缩压、夜间舒张压和中心收缩压显着降低。

血管功能评估显示，与对照组相比，干预组在 12 周时估计脉搏波速度显着降低。这些研究结果表明，补充 omega-3 可能会产生血管反应，尽管它们并未独立证实动脉僵硬度的改善。

Omega-3 显示出选择性益处，且胆固醇不会发生显着变化

该研究表明，在接受标准药物治疗高血压和血脂异常的患者中，每天补充 2 克 omega-3 脂肪 12 周，与全身炎症、血压和估计动脉僵硬度等选定标志物的显着变化相关。

观察到的中性粒细胞与淋巴细胞比率的降低与新出现的证据一致，表明包括 EPA 和 DHA 在内的 omega-3 脂肪酸可能会影响循环先天免疫细胞和适应性免疫细胞之间的平衡。

Omega-3 指数定义为 EPA 和 DHA 在红细胞膜总脂肪酸中的综合百分比，是长期 omega-3 状态的客观生物标志物。尽管本研究中未测量 Omega-3 指数，但现有证据表明补充 EPA 和 DHA 可以提高 Omega-3 指数并降低中性粒细胞与淋巴细胞的比率。

尽管观察到中性粒细胞与淋巴细胞比率和铁蛋白等两种炎症生物标志物有所减少，但该研究并未发现 C 反应蛋白水平存在任何显着的组间差异。

之前的研究调查了补充 omega-3 对炎症生物标志物（包括 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 和白细胞介素 6）的影响，但结果不一致。多种途径参与介导 EPA 和 DHA 的抗炎作用，这或许可以解释为什么补充 omega-3 与普遍的抗炎反应无关。

值得注意的是，研究中进行的动态血压监测显示，与对照组相比，补充 omega-3 的组白天收缩压和夜间舒张压显着降低。相比之下，在诊所测量的血压随时间的变化没有显示出任何显着的组间差异。

鉴于动态监测可以在进行正常的日常活动和睡眠的同时自动进行 24 小时血压监测，这些发现凸显了 24 小时监测提供的额外信息的重要性。在这种情况下，这些附加信息尤其重要，因为 24 小时和夜间血压是不良心血管结局的有力预测因素。

关于中心收缩压（反映心脏和中央动脉所经历的血流动力学负荷），研究发现与对照组相比，omega-3 组显着降低。然而，这些测量结果是从有限数量的参与者中获得的，因此这些发现应被视为需要进一步验证的初步证据。

关于补充 omega-3 的血管效应，研究发现估计脉搏波速度显着降低，这与动脉僵硬度可能得到改善是一致的。然而，脉搏波速度是通过示波脉搏波分析得出的，这并不等同于直接测量的颈股动脉脉搏波速度。因此，这些发现不应被解释为动脉僵硬度改善的独立证据。

有趣的是，补充 omega-3 与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇或空腹血糖的显着组间差异无关，这表明观察到的炎症和血压变化并不伴随着这些传统心脏代谢标志物的可测量改善。

总体而言，研究结果表明，补充 omega-3 脂肪酸会在炎症、血流动力学和血管领域产生选择性反应，而不是统一的抗炎或心血管作用。然而，该试验的探索性、未经调整的多重统计比较以及某些测量结果的不完整可用性限制了这些发现的确定性。为了进一步验证这些发现，需要具有更大样本量和前瞻性指定终点的足够有力的临床试验。