早期干预可以显着改善饮食失调的长期健康结果，饮食失调是所有精神健康状况中死亡率最高的疾病之一。
尽管如此，自 COVID-19 大流行以来，这些情况一直在增加。饮食失调的行为往往未被发现，而且被严重低估。
在行为健康环境中识别饮食失调方面仍然存在巨大的培训差距。饮食失调护理是一个极其罕见的亚专业，这意味着没有多少提供者知道如何发现相关的问题行为。”
Sohyun Han 博士，洛杉矶儿童医院饮食失调项目临床心理学家
韩博士分享了行为健康从业者应该了解的疾病指标、早期干预的好处以及 CHLA 目前应用的黄金标准治疗模式。
治疗儿童饮食失调势在必行
“饮食失调，尤其是厌食症，往往会在成年后变得根深蒂固，研究表明恢复和整体身体健康的预后较差，”韩博士说。
对饮食失调最有效的干预措施发生在儿童期和青春期，此时患者仍然得到家人的支持。
在 CHLA，从业者使用跨学科的医疗和心理健康方法，称为基于家庭的治疗 (FBT)。
家庭成员是康复的主要资源
作为儿科饮食失调的黄金标准，FBT 认识到大多数患者对病情好转感到矛盾。这就是为什么家庭参与至关重要。
虽然许多行为健康干预措施侧重于个体治疗，但医疗和心理健康从业者会指导家长（有时是整个家庭）在 FBT 期间监督孩子的康复情况。
作为一种门诊治疗，FBT 提供了结构化的康复途径，同时允许患者尽可能多地参与正常的日常生活。治疗课程甚至可能包括治疗师在场的家庭聚餐，指导父母应对孩子的抵制。
通常鼓励患者同时继续任何现有的心理治疗，专家与儿科内分泌学家合作，帮助管理医疗并发症或合并症。
需要注意哪些迹象以及何时参考
韩博士指出，准确诊断患者的饮食失调通常需要了解全面的临床病史，有时需要将五年或更长时间的体重变化和饮食模式拼凑在一起。
“这几乎总是医疗和心理护理团队之间的多学科努力，”韩博士说。
识别早期迹象可能很困难，但行为健康从业者应该注意几个指标，包括：
- 日益严格的食品规则、严格的卡路里或常量营养素跟踪或“清洁饮食”
- 不吃饭，经常说自己不饿或胃痛
- 避免涉及食物的社交场合
- 日常饮食引起的焦虑、痛苦或冲突
- 隐秘的饮食行为或不愿讨论饮食习惯
- 过度运动
- 短时间内明显的体重减轻或体重增加
- 非常关心他们的外表
韩博士承认，有时，患者不愿意与任何人（包括他们的治疗师）分享这些行为。这就是倾听父母的见解和观察可以发挥作用的地方。
“我会非常认真地对待家长的担忧，”韩博士说。 “即使你不确定患者的行为是否符合饮食失调的阈值，也值得进一步调查并要求患者从儿科医生那里获得医疗评估。”
来源：
洛杉矶儿童医院
