营养帮助抑郁症:为什么全科医生需要将饮食纳入……

营养帮助抑郁症:为什么全科医生需要将饮食纳入……

迪肯大学食品与情绪中心副主任沃尔夫冈·马克思副教授表示,食品质量与抑郁症之间的联系特别密切,并且不再仅仅基于观察性研究。

“随机对照试验表明,改善饮食质量可以减轻抑郁症状,包括临床诊断为抑郁症的人,”马克思副教授说。

“我希望看到心理健康护理在心理和药物治疗的同时,常规考虑饮食、体力活动、睡眠和其他可改变的生活方式因素。”

“现在还有资源可以帮助临床医生将这些证据转化为实践。”

然而,马克思副教授澄清说,全科医生不需要成为营养师。”

“我们已经发布了针对重度抑郁症的基于生活方式的心理保健的国际临床指南,其中包括饮食建议,我们的食物与情绪学院提供营养精神病学和基于生活方式的心理保健的在线培训,”他说。

将饮食审查作为心理保健的常规部分

马克思副教授表示,对于医生来说,一个有用的起点是将饮食作为心理健康护理的常规部分进行审查,以及有关睡眠、运动、饮酒和吸烟的问题。

“全科医生可以确定一两个可实现的改变,例如增加蔬菜、豆类和全谷物的摄入量,更经常地吃鱼,或者用相对简单的全食品替代品取代一些高度加工的食品,”他说。

“有最有力证据的饮食模式大致是地中海式的,含有大量的蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、种子、橄榄油和鱼,并且较少依赖高度加工食品。”

“饮食可以影响炎症、氧化应激、线粒体功能、神经可塑性、应激反应系统、色氨酸代谢和肠道微生物组,所有这些都与大脑健康相关。”

研究表明食物和情绪之间存在联系

最近的研究强调了食用超加工食品的心理健康风险,以及发酵食品在我们饮食中的重要性。

“我们的 BMJ 总体审查汇集了涉及近 1000 万人的 45 项汇总分析,发现更多地接触超加工食品与广泛的健康领域的较差结果相关,包括抑郁、焦虑和其他常见精神障碍,”他说。

“最近,我们在《细胞报告医学》上发表的随机试验比较了基于食物和基于补充剂的极低能量饮食。尽管能量摄入量相似,但以食物为主的饮食在肠道微生物组方面产生了更有利的变化,这表明食物的形式和加工可能不仅仅是其卡路里和营养成分。

“我们最近还在《肠道》杂志上发表了一项三盲随机试验,检查益生菌发酵乳制品。八周后,我们观察到肠道微生物组的变化以及海马神经化学和连接性的初步变化。

“这是一项针对健康女性的小型研究,所以它并不是发酵食品可以治疗抑郁症的证据,但它提供了有趣的概念验证证据,表明改变食物可以对肠道微生物组和大脑相关结果产生可测量的变化。”

饮食不仅仅是减肥

马克思副教授表示,对心理健康的积极影响不仅仅与体重减轻有关,因为试验表明抑郁症的改善与体重的变化无关。

“对于患有抑郁症的人来说,小的、可实现的改变尤其重要,因为动力、精力和执行功能可能已经受到损害,”他说。

“对于需要更强化饮食支持的患者来说,转诊给经过认证的执业营养师是理想的选择。在存在严重的医疗合并症、营养缺乏、食品不安全或饮食失调问题的情况下,这一点尤其重要。”

他警告医生不要将此视为治疗抑郁症的饮食方法与药物治疗方法。

“抑郁症具有异质性,不太可能有一种适合所有人的治疗方法,”马克思副教授说。

“药物治疗和心理治疗仍然是重要的循证治疗。营养精神病学增加了护理的另一个潜在有用的组成部分,它对身体健康也有很大的好处。

“事实上,我们最初的 SMILES 试验中的大多数参与者已经接受了抗抑郁药物、心理治疗或两者兼而有之,因此饮食治疗主要是作为辅助而不是替代进行测试。”

南斯·哈克斯顿 (Nance Haxton) 在 ABC 担任记者近 20 年。她还曾担任皇家残疾人委员会的倡导者,帮助残疾人讲述他们的故事,并担任国家土著广播服务的高级记者。

在此期间,她赢得了一系列澳大利亚和国际荣誉,包括两项沃克利奖和三项纽约节日广播奖奖杯。

Nance 现在是自由职业者 The Wandering Journo,她正在独立制作播客,其中包括她个人的澳大利亚“Streets of Your Town”音频片段。

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