赛义德·穆罕默德·哈桑·布哈里,MBBS, 英国达灵顿纪念医院 NHS 及其同事进行了这项研究,并在英国肝脏研究协会 (BASL) 2026 年年会上展示了他们的研究结果。摘要发表于 肠道。
研究人员试图分析 MASLD 死亡率和不良结果的预测因素,特别关注高风险表型、心脏代谢负担、纤维化阶段和非侵入性标志物。研究人员还评估了肝脏和肝外并发症引起的死亡率的预测因素。
2010 年至 2026 年间发布的 PubMed 和 PubMed Central 数据为系统评价提供了信息,该系统评价是根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南进行的。符合条件的研究包括 MASLD 以及非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)(MASLD 的旧称)患者的死亡率结果报告。
研究人员解释说,所有研究均按照“预先定义的纳入标准”进行筛选,并提取有关纤维化阶段、肝脏硬度、瘦表型、心脏代谢风险、2 型糖尿病 (T2D)、慢性肾病 (CKD) 和纤维化 4 (FIB-4) 评分的信息,以进行进一步的定性分析和汇总估计。
在纳入系统评价和荟萃分析的 131 项研究中,纤维化阶段成为“死亡率最强的预测因子”。晚期纤维化阶段与“全因死亡率和肝脏相关死亡率”的显着增加相关。
研究结果还显示,FIB-4 评分和无创生物标志物可以预测 MASLD 患者的不良结果。在选定的研究人群中,心血管死亡率比肝脏相关死亡率更为突出。
研究人员报告了通过分析确定的各种显着风险放大器,其中包括心脏代谢负担、CKD 和 T2D。其他值得注意的发现强调,“尽管 BMI 较低,但瘦 MASLD 与死亡率增加有关。”
总体而言,研究人员强调,MASLD 死亡率的主要驱动因素被确定为纤维化进展和全身代谢功能障碍。他们建议,未来 MASLD 护理中的死亡率风险分层应包括对纤维化和心脏代谢负担的评估。
在反思研究结果对患者的影响时,研究人员得出结论:“早期识别高风险患者对于减轻未来的疾病负担至关重要。”